Кохлеарный имплант — это высокотехнологичное электронное устройство, которое помогает слышать при тяжёлой форме потери слуха или глухоте, когда обычные слуховые аппараты бессильны. Он преобразует звук в электрические сигналы и устанавливается во время операции.
Кохлеарный имплант состоит из трех основных частей:
- Внешняя часть, которая крепится за ухо, подобно слуховому аппарату. Она включает в себя микрофон и речевой процессор.
- Внешняя передающая катушка, которая крепится к речевому процессору кабелем. Передающая катушка удерживается на месте за ухом с помощью магнитного притяжения к имплантированному приемнику.
- Внутренний приемник, который хирургическим путем имплантируется под кожу за ухом.
Типы речевых процессоров кохлеарных имплантов
- Единый блок.
Некоторые новые модели кохлеарных имплантов, например, Cochlear Kanso или Med-El Rondo, объединяют микрофон и речевой процессор с внешней передающей катушкой. Весь блок крепится к голове с помощью магнита, что устраняет необходимость в дополнительной части, которая крепится на ухе. - Речевой процессор с заушным креплением.
Две части — аппарат и катушка, соединенные проводом.
Принцип работы кохлеарного импланта
- Микрофон улавливает звуки.
- Речевой процессор преобразует звуки в цифровой код.
- Цифровой код отправляется на передающую катушку, которая проходит через кожу к внутреннему приемнику.
- Внутренний приемник преобразует цифровой код в электрический сигнал.
- Электрический сигнал отправляется по проводу на электроды в улитке.
- Электроды стимулируют слуховой нерв, и он отправляет сигнал в мозг.
- Мозг интерпретирует эти сигналы, чтобы пользователь мог понять, что было услышано.
Кохлеарные импланты подходят взрослым и детям с односторонней или двусторонней сенсоневральной тугоухостью, которым не помогают традиционные слуховые аппараты.
Некоторые показания к кохлеарной имплантации:
- Хроническая двусторонняя сенсоневральная тугоухость IV степень с порогами слуха 80 дБ и более по данным КСВП.
- Хроническая двусторонняя сенсоневральная тугоухость IV степени со средними порогами слуха по основным частотам (500, 1000, 2000, 4000 Гц) с порогами слуха 80 дБ и более по данным ASSR-теста для детей и по данным тональной пороговой аудиометрии для взрослых.
- Пороги слухового восприятия в свободном звуковом поле при использовании оптимально подобранных слуховых аппаратов (бинауральное слухопротезирование), превышающие 55 дБ на частотах 2-4 кГц.
- Отсутствие выраженного улучшения слухового восприятия речи от применения оптимально подобранных слуховых аппаратов при высокой степени двусторонней нейросенсорной тугоухости по крайней мере, после пользования аппаратами в течение 3–6 месяцев согласно заключению сурдопедагогической комиссии.
Детям, особенно страдающим прелингвальной глухотой, рекомендуется ранняя кохлеарная имплантация в возрасте примерно 12–18 месяцев. Для взрослых не существует верхнего возрастного предела для кохлеарной имплантации.
Абсолютные противопоказания для проведения кохлеарной имплантации
- Полная аплазия внутреннего уха.
- Полная облитерация улитки.
- Наличие тяжелых соматических, неврологических и психических заболеваний.
- Недостаточность интеллекта и отсутствие коммуникативных возможностей (возможны исключения для слабовидящих и слепых).
Как работает система кохлеарной имплантации — смотрите в видео